王木屏的Blog

換機潮只聞樓梯響，蘋果新機iPhone XS昨日在台開賣，買氣持續低迷，不僅電信門市不見人潮，就連首賣會場都花不到2小時，就去化排隊用戶。影響所及，坊間通訊行直接砍價2000至3000元，跟電信牙周病治療方式業者搶單機生意，頂規iPhone XS Max（512G）殺破5萬元。

台灣名列iPhone XS首波開賣名單，不過跟去年銷售iPhone 8一樣，買氣不佳。電信業者預估，iPhone XS首波到貨量超過10萬台，備貨充足，但首周大概只能賣出7、8萬台，加上中秋連假因素，銷售情況恐不樂觀。

首周買氣 保守看待

蘋果今年發表兩款iPhone新機，被視為高階版本的XS、XS Max，昨早8點就在全台開賣。不過，果粉多認為XS與前一代X差異不大，加上今年訂價又比去年來得高，考量預算壓力，都讓原本預期的換機潮不如預期。

中華電行通總經理陳明仕強調，今年iPhone到貨量十分充足，應會有不錯買氣。不過台灣大商務長谷元宏說，剛好遇到中秋連假，如果天氣好，多數人會出外，不會來買手機，因而對開賣首周實際買氣，持保守態度。

備貨充足 合約拉長

治療牙周病並不能只挑嚴重的部位治療，畢竟口腔內的細菌是流通的，會互相散布；牙周治療，必須將口腔內的整體細菌量降到最低，否則只是治標而非治本。此外，治療牙周病後，還要針對可能的加重因素進行矯正，例如缺牙重建等。一旦有缺牙，卻仍置之不理，很容易造成部分牙齒受力過大，加重牙周病的症狀；若牙齒排列不整齊，也容易卡住食物殘渣，造成口腔內細菌量增加。一旦等到很嚴重才治療牙周病，將加重牙周病治療的複雜度。若早期在牙周囊袋小於5 厘米時即被發現，只要讓牙醫師移除牙結石後，加強居家口腔清潔照護即可，但若牙周囊袋已超過5厘米，則需接受進一步的牙周治療。

遠傳電信副總經理尹德洋認為，就目前掌握預購量，3天銷量要突破1萬台沒有問題，但也坦言換機頻率確實拉長，過去24、30個月合約恐怕都還嫌短，今年首度推出36個月的業界最長合約，試探用戶接受度。

相較於三大仍樂觀，台灣之星執行副總經理朱曉幸表示，開賣首日買氣看來還可以，但訂價太貴、手機外型沒有大幅改變等「不想換」的問題沒有解決，買氣很難拉抬起來，反倒是前幾代機種有望異軍突起。

下月平價款XR上市

單機市場方面，手機盤商及各大通訊行都不看好XS銷售，早在昨牙周病治療日開賣前就進行「殺」盤推演，各機款普遍降價2000至3000元；至於各大電商通路，則在開賣首日就喊出折價5％，換算牙周病治療起來約有1800至2500元降幅。

盤商認為，XS訂價太高，嚇跑原本要換機的果粉，導致首日銷售比去年更慘，但不代表沒有換機潮，除了iPhone 7、8近日詢問度增高、銷量明顯攀升，下月底還有平價款的iPhone XR要上市，屆時再評斷換機潮比較客觀。

牙周病患者容易掉牙，牙齦脆弱咀嚼易引起疼痛，所以許多老人家常因「牙口不好吃不下飯。」營養也和智能有很大的關係。現在也有新的研究發現，牙周病可能會增加幽門螺旋桿菌感染，腸胃不好影響營養吸收，可能使失智更惡化。「身體每個部位都要好好照顧，否則可能引發連鎖效應！」黃仁勇說，多數人都以為牙周病只是單純口腔的疾病，即使有牙齦流血、牙齦紅腫，甚至是蛀牙等等現象，往往因為怕看牙而忍住不治療，卻反而造成全身性的問題。目前發現和牙周病有關的疾病，不只有失智症，以及前面所提到的心血管疾病、中風等風險。牙周病還可能使關節炎惡化，甚至引起肺炎。在許多養護機構中都發現，使用呼吸器的病患如果有牙周病口腔沒有照顧好，細菌可能吸入深部肺部引起肺炎。建議一旦發現牙周有狀況，即使症狀輕微都要趕快就醫治療。輕微的牙周病治，只要清除牙齒、牙齦的菌斑、牙結石等……若到很嚴重，牙齒鬆動了才就醫，可能就要拔牙、切除生病的牙齦、重建牙齦以便裝上假牙，治療過程相對複雜，更要耗時數個月到一年左右才能治好。

想必大家對「皮蛇」這個名字一定不陌生，最近許多醫療網站、新聞都在報導，甚至連藝人蔡依林、NONO等人都有遭受皮蛇的痛，不過究竟皮蛇是什麼？

跟水痘是一樣的病嗎？相信還是有許多民眾對它的認知不足，每日健康這次專訪亞東紀念醫院感染科劉佳穎醫師來向大家說明，請各位一定要看仔細了喔！

水痘、皮蛇是同一支疫苗？

醫師表示，其實皮蛇主要是一個我們過去的俗稱，牙周病治療如果在醫學上的名字，正式稱作帶牙周病治療方式狀皰疹。

而事實上，帶狀皰疹與水痘確實是使用同一支疫苗，而在一般民眾的觀念裡，小時候得過水痘，過一段時間身上的痘子就會結成痂皮、就會自然康復了。

不過其實水痘的病毒並不會就此消失，而病毒將會躲藏在體內的神經節裡，等待你的免疫力低下時就會引發皮蛇，有可能因長期熬夜、疲勞、其他重症等因素，抵抗力一旦無法抑制體內病毒時，病毒就會再次復發。

皮蛇的發生與免疫不足有關

劉佳穎表示，維持身體足夠的體力，適當的作息、營養補充，把身體的抵抗力喚醒，這才是治療所有疾病的不二法門。

帶狀皰疹的症狀

醫師說明，帶狀皰疹主要是沿著人體的感覺神經節跑出來，進而影響到人體的其他部位，因此有許多人在剛發作時，感覺到身上部分皮膚產生的劇烈疼痛，這是初期病發的徵兆之一，第二個症狀則是在那段疼痛的部位產生紅底、水泡，這就是活性病毒在劇烈發作的時刻。

牙周治療，分成以下幾個階段：
1.非手術性治療：目的是要清除牙齦上與牙齦下的牙結石，及進行牙根整平，使用的工具包括超音波洗牙機和牙周刮刀，必要時在治療前會進行治療部位的局部麻醉。
2.手術治療：通常於非手術性治療後一個月，會再對全口的牙周情況重新評估。手術治療的過程和非手術性治療差不多，也是於門診局部麻醉下即可進行，主要差別是我們是在將牙齦翻開的情況下進行牙結石清除。有些齒槽骨破壞的情況可以在手術中利用骨粉填補，配合放置再生膜隔絕上皮細胞及牙肉的結締組織，使破壞的齒槽骨和牙周韌帶能有重新再生的機會，這就是牙周再生手術。最後進行手術區的縫合。
3.定期追蹤：牙周病患者通常於治療後的第一年會每三個月回診追蹤一次，主要目的是要確認牙周狀態的穩定程度和患者口腔清潔的情況。

「黃金72小時」很重要

醫師特別叮嚀「黃金72小時」相當重要，呼籲民眾一定要在病毒剛發展的時候，立即投以抗病毒的藥物，即刻的將病毒殺死，讓它減少對體內感覺深經的破壞，以利加速水泡的結痂，病症的好轉。

偏方母湯隨便用 小心引發蜂窩性組織炎

特別叮嚀，在皮蛇剛開始恢復的時候，會有一些小水泡，醫師舉例：有的患者誤信偏方，不小心敷了一些草藥、醬油，小護士等等，這些其實都不是一個無菌的產品，使用這些產品可能會讓皮膚不適牙周病治療的症狀好轉，但沒有實質的殺菌效果，反而增長了其他細菌感染的機會，嚴重還會觸發「蜂窩性組織炎」，醫師叮嚀，在病發初期一定要趕快投以抗病毒的藥物，這是效果最好也是治療最快的方法！

正確照護皮蛇的方法

劉佳穎表示，除了不要聽信民間偏方胡亂敷藥以外，在病發過程，照護結痂前的這個水泡時，應使用生理食鹽水做清潔，或是使用優碘、新黴素、四環黴素等消毒的藥膏敷在病發處，用以避免傷口造成再發性的細菌感染。

牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌膜所引起的。如果口腔衛生欠佳，牙菌膜就會長期積聚在牙齦邊緣。牙菌膜裏的細菌會分泌毒素，刺激牙齒周圍的組織，例如牙齦、牙周膜和牙槽骨等，引致牙周病。如果牙菌膜積聚，牙齦邊緣會出現發炎徵狀，造成輕微牙周病（即牙齦炎）。若身體抵抗力下降，身體組織癒合能力欠佳，牙周組織包括牙齦、牙周膜和牙槽骨等就會遭受破壞，情況就會惡化，形成嚴重牙周病（即牙周炎）。牙齦炎〈輕微牙周病〉如果牙齒沒給徹底清潔，牙齦邊緣及牙齒鄰面就長期積聚牙菌膜。牙菌膜內的細菌會分泌毒素刺激牙齦，引致牙齦發炎。牙菌膜亦會被唾液（口水）鈣化，形成牙石。由於牙石的表面十分粗糙，因此導致更多牙菌膜積聚，使牙齦持續發炎，甚至有機會惡化成嚴重的牙周病。牙周炎〈嚴重牙周病〉如果仍然沒做好口腔護理，發炎的情況會持續，導致原本緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離，形成一個空間，稱為「牙周袋」。這空間更易讓食物殘渣、牙菌膜和牙石堆積，使牙周組織持續受破壞，引致牙周炎。牙齦邊緣可能有膿液滲出，甚至長出牙瘡，牙齦和牙槽骨亦會慢慢萎縮，以致部分牙根外露，增加患牙根蛀壞的機會。如果牙周炎繼續惡化，牙周組織包括牙齦和牙槽骨會受到嚴重的破壞，以致牙槽骨萎縮，牙齒因而失去支撐，變得鬆動和出現移位，最後甚至脫落。