王木屏的Blog

根據衛生福利部統計，肺癌已連續10年為台灣十大癌症死因的第一名，甚至在2015年癌症登記年報當中顯示，死於肺癌者已近9, 000人。萬芳醫院胸腔內科主治醫師許翰琳指出，有些肺癌病人平常生活作息規律，但卻罹患肺癌，且因肺癌初期並無任何明顯症狀，等到病人症狀出現時都已是肺癌晚期。

根據台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會及中華民國放射醫學會聯合訂定的「 低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」中針對高風險族群，例如：55 -74歲者抽菸史超過30包年，目前仍在抽菸或戒菸未超過15年 ，以及有肺癌家族史者，建議進行低劑量電腦斷層檢查， 以期能早期診斷並可活動假牙提早治療。

萬芳醫院胸腔外科主治醫師林洧呈表示，有肺癌家族史的民眾往往是肺癌的高危險族群，他舉例曾收治一名案例吳小姐，吳小姐的大姐和媽媽多年前都因肺癌去世，雖然吳小姐本身身體並無大礙，但相當害怕自己也會罹病，因而來院進行低劑量電腦斷層掃瞄檢查，結果竟查出肺腺癌第一期，便立即為吳小姐進行手術，手術狀況良好，現已恢復健康； 而吳小姐的二姐後來也檢查出肺部有1公分大小的結節， 觀察三個月後結節仍繼續存在，便進行手術切除。以吳小姐的案例來說，幾乎是全家人都有肺癌，情況相當驚人。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些牙齒矯正早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

林醫師指出，萬芳醫院這兩年來，共發現了15個有肺癌家族史的案例，且八成以上都是在二等親以內，推究原因可能跟隱適美遺傳基因，以及家族成員共同的生活環境有致癌可能所影響，因此呼籲有肺癌家族史者，千萬要多留意自己的身體狀況。

由於有6－7成以上的肺癌初期病人並無明顯症狀，因此等到身體出現不適時，都已經非常嚴重，肺癌甚至被稱為「沉默殺手」。 林醫師說，肺癌的初期治療效果良好，在初期時，如立即手術切除， 恢復的狀況都會不錯，也不用再搭配化學治療或標靶治療，只要持續追蹤即可。呼籲有抽菸或常吸二手菸以及家族遺傳史相關的危險族群，務必要提升自己的「 病識感」，為自身健康把關。

相信許多人都聽聞，牙齒矯正後如果沒有乖乖戴好維持器，牙齒位移走山隨時都會發生，當牙齒走鐘於無形間，齒列不齊狀況再度發生，就必須多花一筆費用，再做一次牙齒矯正，相當於賠了夫人又折兵。隱形矯正推薦—嘉義民雄佳禾牙醫郭俊良院長表示，事實上，牙齒終其一生位置都在變動，隱適美隱形矯正利用維持器將牙齒固定在最佳位置的原理，賦予每副牙套位移牙齒的階段性任務，藉由一系列牙套，將牙齒一步步溫和推移至正確咬合位置。 隱士美官網建議，隱適美透明牙套每天須配戴20~22小時，才跟得上牙齒矯正進度，等於是除了吃飯、清潔牙齒的時間，剩餘時間都不能脫下隱適美透明牙套，因此「自律」配戴隱適美透明牙套非常重要！

嗨爆全場的跨年夜即將來臨，不少人為了一睹明星風采，一早前往現場等候，片刻不離，加上人潮壅擠，上廁所成了件難事，跨年後因憋尿導致泌尿道感染的患者因此增加。開業中醫診所院長陳世峰表示，憋尿容易導致尿道、膀胱發炎，男性則還會有攝護腺發炎的風險，感染症狀則為頻尿、小便疼痛、小便顏色改變，或是不明發燒、下腹疼痛感等，如出現上述症狀要盡快就醫。

憋尿後會出現什麼狀況？陳世峰表示，由於憋尿時膀胱神經處於刺激狀態，就算之後上完廁所，即便沒有發炎，半天至一天內也會有頻尿的感覺，且事後容易泌尿道感染，女性由於尿道比男性短，生理構造不同，感染風險更高。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

如何得知自己泌尿道感染？陳世峰說，如頻尿、小便疼痛、小便顏色改牙齒矯正變，尿液顏色較白或血尿都要特別注意，同時也可能有不明發燒或下腹疼痛感的症狀，出現上述情況應立即找醫師做詳細檢查，找出真正原因，施以適當的治療。

陳世峰建議，前往跨年會場前，少吃富含水分的水果，主食則少吃米飯、粥、冬粉等，當天也盡量少喝咖啡、茶等利尿飲品，且憋尿最多不超過2小時，如真的泌尿道感染，一定要多喝水，將膀胱到泌尿道的細菌透過排尿不斷沖洗排出體外。除此之外，他也建議穿著棉質內褲，以及寬鬆透氣衣物，以防過度悶熱潮濕，再度助長細菌繁殖。

你是否有看過他人咧嘴笑隱適美時，牙齦邊緣黑黑十分不美觀，或是張嘴大笑時閃閃發亮的大金牙真的俗到骨子裡。在過去傳統的固定假牙大多採金屬材質、外層燒瓷，在長時間使用後容易在外觀上出現黑邊外露、以及色澤與透明度不像真牙等等，讓你牙齒矯正無法放心開懷大笑。

全瓷冠推薦是您同時擁有健康與美觀的選擇！瓷牙美學可運用在多項牙科治療，包含3D齒雕、美齒貼片、全瓷假牙、植牙牙冠…等。瓷牙不含任何金屬，與人體相容性高，不易造成牙齦過敏或是發炎。而全陶瓷材質，因此透光度高，成品相當擬真自然。而瓷牙的色澤與透明度也可以自由調配，可根據鄰近牙色與膚色調合，打造仿若真牙的逼真感。

乾眼症患者主觀上會常覺得眼睛乾澀、有異物感、容易疲倦、怕風畏光、容易反彈性流淚，甚至視力模糊。乾眼症會因個人體質、病情輕重緩急有所不同，雖然對視力影響不大，但必須接受長期治療。讀者朋友們發現有上述這些不適的症狀，請趕快找眼科醫師就診，否則一旦演變成角膜炎或更嚴重的後遺症，就後悔莫及。

乾眼症常見的症狀包括：

1）眼睛乾澀，容易疲勞。

2）眼睛紅、癢，感覺有異物、沙礫感、灼熱感、刺痛感。

3）對外界刺激比如：光、風、煙等敏感，有時有短暫視力模糊的現象。

4）眼睛內或眼睛周圍有黏稠的分泌物。

5）眼皮緊繃、有沉重感。

6）增加長期閱讀牙齒矯正、看電視、使用電腦後的不舒服感。

在門診常聽患者抱怨：

「我整天眼睛都覺得很疲倦，尤其到了下午，就好想睡，睜不開眼睛。」

「我眼睛裡好像有沙子，很不舒服，整天黏黏的，還會流眼淚。」

「我每到下午眼睛就紅紅、熱熱的，又痠又澀，視力開始變得模糊。」

這些，便是典型乾眼症患者常見的主觀感覺。

乾眼症好發族群的成因

3C隱適美一族

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

沉迷電玩遊戲、追劇、line來line去、上網久久盯著螢幕、用眼過度。

上班族

上下班的交通環境汙染、職場環境的空調、工作須長時間緊盯3C產品、眨眼次數不足。

1）每隔40-50分鐘離開3C，讓眼睛多休息、多眨眼。

2）多熱敷，每次5-10分鐘。

配戴隱形眼鏡者

因隱形眼鏡會從淚液中吸收水分。

1）乾眼症患者不宜長期配戴隱形眼鏡。

2）可選擇矽水膠、多孔性材料，增加透氧率。

3）戴隱形眼鏡不宜超過8小時。

更年期女性及50歲以上男性

女性朋友因更年期的荷爾蒙變化，男性活動假牙多因淚膜的退化、服藥，或其他疾病導致。

1）補充不飽和脂肪酸、深海魚油。

2）女性朋友不建議補充女性荷爾蒙。

自體免疫疾病患者

乾眼症是自體免疫疾病中的一環。

1）找免疫風濕科做全身性治療，使用如奎寧或類固醇等抗發炎藥物。

咬合不正的患者除了美觀上有影響，也連帶地會有清潔困難的問題，甚至有些咬合狀況會影響牙周健康。所以前牙矯正的益處多多，不僅是達到變漂亮的目的，整齊的牙齒較好維持口腔健康，對於長期的口腔照護也容易多了！患者因為前牙被下排牙齒關在裡面，而無法自然地露出微笑，總是要嘴巴開開的，才看得到上排門牙，因而來求診想要前牙矯正。剛裝上矯正器的樣子。可以看到凌亂的牙齒導致線都歪歪扭扭的，上顎側門牙還沒有空間可以排列出來，在不拔牙的狀況下，我們先嘗試著先用矯正線把牙齒排整齊。過了一陣子，下顎牙齒明顯整齊多了，上排還在努力。但是注意到了嗎？上排牙齒已經跳出來囉！沒有被下顎門牙關住了。上下顎牙齒更整齊了！彈簧已撐出上顎側門牙的空間,等著用矯正線將卡在內側的側門牙排進隊伍裡。牙齒已經排整齊,只剩咬合再對得更好就可以拆囉～歷經一年八個多月，矯正完成囉！